خطة للإقلاع عن التدخين (2)

ثالثاً – العلاج ببدائل النيكوتين – Nicotine Replacement Therapy (NRT)

يعتبر العلاج ببدائل النيكوتين طريقة علاجية فعالة، تساعد في تخفيف أعراض الإنقطاع من التدخين، وهذا النوع من العلاج يعد السبب الرئيسي للتوقف عن الاقلاع عن التدخين وفقاً لما يقوله المدخنون. وتزيد هذه الطريقة العلاجية من معدل الإقلاع عن التدخين بنسبة تتراوح بين 50 – 70 %.

ولا يعدُّ العلاج ببدائل النيكوتين بديلاً عن الطرق والاستراتيجيات الأخرى، والمتبعة في الإقلاع عن التدخين، فهو يساعد على علاج الإدمان الجسدي على النيكوتين، فيما ليس له دور ولا يساعد في علاج كلّ من الإدمان السلوكي أو النفسي للتدخين، ولذلك تعدُّ البرامج والاستراتيجيات الأخرى المتبعة للإقلاع عن التدخين مهمة بالتوازي مع اتباع هذه الطريقة العلاجية.

تحذير مهم:

تعتبر المعلومات التي سترد في الأسفل معلومات طبية عامة، وغير مخصصة للاستخدام أو الاحتياجات الفردية الشخصية، حيث من الممكن أن يسبب العلاج ببدائل النيكوتين لبعض الأشخاص الحساسية أو ما غيرها من الأعراض المختلفة. لذلك عليك دائماً استشارة طبيبك عند اتخاذ القرارات المتعلقة بصحتك.

ما هي طرق العلاج ببدائل النيكوتين:

هناك ثلاث فئات مختلفة وواسعة للعلاج ببدائل النيكوتين وهي تتضمن:

النيكوتين الممتص من خلال الجلد والفم والمجاري التنفسية الهوائية، وفيما يلي سنذكر بعض النقاط المهمة والتي قد تساعدك في تحديد أي الفئات تناسبك أكثر:

1- لصاقة النيكوتين.

تعد هذه الطريقة طريقةً مريحة وملائمة، لأنها تساعد في الشعور براحة طويلة الأمد من أعراض إنقطاع النيكوتين، وعليك أن تفكر في تطبيق هذه الطريقة مرة واحدة يومياً.

ويعد العلاج بلصاقات النيكوتين أكثر أنواع العلاج “ببدائل النيكوتين” والتي تمت دراستها، وتزيد هذه الطريقة من فرص النجاح في الإقلاع عن التدخين  بنسبة تتراوح بين 50-70%.

2- أقراص دواء النيكوتين وعلكة النيكوتين.

توفر هذه الطريقة راحة قصيرة الأمد من أعراض إنقطاع النيكوتين عن الجسم، كما أنها تساهم في كبح الرغبة الشديدة في التدخين والتي لا يمكن للصاقات النيكوتين تحقيقها.

ويعد الجمع بين الطريقتين الأولى والثانية، من الطرق الأكثر فعالية للإقلاع عن التدخين، حيث تعمل طريقة لصاقة النيكوتين على تخفيف طويل الأمد من أعراض إنقطاع النيكوتين، فيما تعد طريقة دواء النيكوتين علاج فعال في كبح الرغبة الشديدة للعودة للتدخين.

يمتص النيكوتين الموجود في أقراص دواء النيكوتين وعلكة النيكوتين، من خلال السطح الداخلي للفم عوضاً عن امتصاصه في معدتك، ومن الممكن أن يؤثر الطعام والشراب على كيفية امتصاص النيكوتين في الجسم، ولذلك يتوجب عليك ألا تأكل أو تشرب لمدة 15 دقيقة على الأقل قبل استخدام هذه الأقراص الدوائية أوعلكة النيكوتين، وأيضاً يتوجب عليك ألا تأكل أو تشرب في أثناء استخدامك المباشر لهذه المنتجات.

ويجد معظم الناس أنًّ أستخدام الأقراص الدوائية للنيكوتين، أسهل استخداماً بشكل كبير من علكة النيكوتين، حيث من الممكن أن تلتصق علكة النيكوتين بشكل مزعج بأطقم الأسنان أو غيرها من التركيبات أو الحشوات السنية.

ما هي طريقة استخدام الأقراص الدوائية للنيكوتين؟

يُمتص المستحضر حتى يذوب بالكامل والذي قد يستغرق امتصاصه لمدة تتراوح بين ال 20 إلى 30 دقيقة، ينصح بعدم عض المستحضر أو مضغه كما تفعل مع الحلوى أو الشوكولاته القاسية، كما ينصح بعدم بلعه.

كيفية استعمال علكة النيكوتين؟

امضغ العلكة ببطأ حتى تشعر بطعم لاذع أو الشعور بالوخز في فمك، ثم بعد ذلك احتفظ بها داخل وجنتك وحافظ على ذلك حتى يتلاشى المذاق اللاذع، ومن بعدها امضغ العلكة من جديد حتى تشعر بالاحساس بالوخز من جديد ومن ثم اتركها داخل وجنتك مجدداً وكرر العملية عدة مرات.

3- أجهزة استنشاق النيكوتين وبخاخات النيكوتين الأنفية

تُعدُّ أجهزة استنشاق النيكوتين والبخاخات الأنفية، من الطرق الأسرع والأكثر تأثيراً من بين كل طرق العلاج ببدائل النيكوتين، ولكن بسبب تأثيرها الفيزيولوجي السريع في الجسم، فمن الممكن أن ترفع من نسبة خطر الإدمان عليها.

وتُحاكي أجهزة استنشاق النيكوتين طريقة استخدام السجائر، والأمر الذي قد يجعلها أكثر خطورة ويكثر من مرات استخدامها لحد الإدمان عليها، وعلى كل حال يتطلب استخدام هذه المنتجات وصفة طبية من قبل الطبيب المختص بعد تقييم الحالة الصحية للشخص.

ما هي مدة استخدام منتجات العلاج ببدائل النيكوتين؟

تقترح إدارة الغذاء والدواء الأميركية ما يلي: “يجب على مستخدمي منتجات العلاج ببدائل النيكوتين الاستمرار في استخدامها لمدة زمنية محددة في الملصق المرفق بكل مستحضر وعلى سبيل المثال لمدة تتراوح بين 8 أو 10 أو 12 أسبوعاً على الأقل، ومع ذلك في حال شعور الأشخاص بأنهم  بحاجة إلى الاستمرار في استخدام المنتج لفترة أطول من الفترة المحددة للإقلاع عن التدخين، فمن الآمن القيام بذلك في معظم الحالات. ”

وحسب جمعية السرطان الأمريكية فإنَّ “إدارة الغذاء والدواء الأمريكية – FDA وافقت على استخدام لصاقات النيكوتين لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 أشهر.”

وفي النهاية يجب عليك، أن تتبع التعليمات المرفقة بكل مستحضر على أية حال، ولكن من الممكن استخدام اللصاقات لمدة تزيد عن 5 أشهر، في حال الحصول على موافقة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

وفي تقدير الكثير من المختصين والأطباء، فإن معظم الناس ينتكسون عندما تنخفص الجرعة الكاملة للصاقة النيكوتين والبالغة 21 ملغ، إلى لصاقة النيكوتين 14 ملغ.

– يمكنك الحصول على الكثير من النيكوتين (جرعة زائدة من النيكوتين وتسمم النيكوتين)؟

نعم، يمكن أن يحدث ذلك! إذا كنت تستخدم العلاج ببدائل النيكوتين بشكل غير صحيح، وينصح في هذه الحالة استشارة الطبيب المختص، لإعلامك بالطريقة الصحيحة لاستخدام هذا النوع من العلاج.

فيما يلي سنذكر بعض الأعراض الناتجة عن الجرع الزائدة من النيكوتين أو التسمم بالنيكوتين:

1. الإثارة والتهيج والأرق والارتعاش.
2. صداع في منطقة الرأس.
3. نبضات سريعة للقلب أو غير منتظمة.
4. الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال.
5. تعرق بارد وشحوب الجلد.

إذا واجهت أياً من هذه الأعراض فعليك الاتصال بشكل فوري بطبيبك الخاص، وتشمل الأعراض الأكثر خطورة لجرعة زائدة من النيكوتين أو التسمم بالنيكوتين:

1. اضطراب الرؤية أو السمع.
2. الدوخة أو الإغماء.
3. تنفس سريع.
4. ارتباك.
5. حدوث نوبات.

اتصل بالإسعاف واحصل على مساعدة طارئة، إذا كنت تشك أنك قد تناولت جرعة زائدة من النيكوتين أو أصبت بتسمم بالنيكوتين.

ما مدى سلامة العلاج ببدائل النيكوتين؟

يعتبر العلاج ببدائل النيكوتين آمناً للمدخنين الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية. حيث لا تزيد هذه المعالجة من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أوالسكتات الدماغية لدى المدخنين الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية، ولا توجد أدلة كافية للتأكد من أن العلاج ببدائل النيكوتين آمن بالنسبة للنساء الحوامل، ومع ذلك يعتقد العديد من الأطباء والمختصين أن العلاج ببدائل النيكوتين أكثر أماناً من التدخين نفسه.

رابعاً – الأدوية التي تساعد على التوقف عن التدخين.

هناك عدة وصفات طبية لبعض الأدوية المخدرة، والتي يمكن أن تساعد المدخن على الإقلاع عن التدخين، ويمكن استخدام بعضها مع علاج بديل النيكوتين، و يجب أن يبدأ المدخن بتناول هذه الأدوية قبل فترة زمنية من الإقلاع، على الأقل يوم واحد قبل يوم الإقلاع المخطط له، وجميع هذه الأدوية بحاجة إلى وصفات طبية.

تحذير مهم:

تعتبر المعلومات التي سترد في الأسفل معلومات طبية عامة، وغير مخصصة للاستخدام أو الاحتياجات الفردية الشخصية، يجب عليك دائماً استشارة طبيبك المختص عند اتخاذ القرارات حول صحتك وتناول الأدوية.

 Zyban (Wellbutrin, bupropion)

يعتبر الزيبان – Zyban من مضادات الاكتئاب والتي توصف بشكل طبي، تم اكتشاف دورها في وقت لاحق لمساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين، وذلك من خلال الحد من الرغبة الشديدة للنيكوتين.

هذا المستحضر لا يحتوي على النيكوتين، وهو يؤثر على المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ، والتي تسبب الرغبة الشديدة في النيكوتين. أظهرت دراسات عديدة أن مستحضر الزيبان – Zyban  له نفس الفعالية في العلاج المماثلة للعلاج ببدائل النيكوتين لمساعدة المدخنين في الإقلاع عن التدخين.

يعمل الزيبان – Zyban بشكل أفضل إذا بدأت بتناوله قبل أسبوع أو أسبوعين من لحظة إقلاعك عن التدخين، وتبلغ الجرعة المعتادة لهذا الدواء، بقدر 150 ملغ لمرة واحدة أو مرتين في اليوم. قد يفضّل طبيبك وصفه لك من جديد بعد انتهاء فترة الأسبوعين، ويحبّذ استمرارك في تناوله لمدة قد تتراوح بين 8 إلى 12 أسبوعاً، بعد الإقلاع النهائي عن التدخين للمساعدة في تقليل حدوث حالة الانتكاس والعودة للتدخين.

– تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لتناول الزيبان – Zyban: جفاف الفم وصعوبة في النوم والإثارة والتهيج وعسر الهضم والصداع المتواصل.

قد تزيد مضادات الاكتئاب من خطر حدوث الانتحار عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عاماً، وقد أظهرت الاحصائيات أنه عندما تمّ وصفه للإقلاع عن التدخين لكثير من المدخنين، كانت هناك أربع حالات انتحار لكل مليون وصفة طبية، وحالة واحدة من حالات التفكير والشروع لإرتكاب الانتحار في كل عشرة آلاف وصفة طبية.

لا ينبغي أن تتناول Zyban (Wellbutrin , bupropion) إذا كان لديك أو سبق أن كان لديك ما يلي:

• مختلف أنواع النوبات (يسبب البوبروبيون زيادة حدوثها).
• تليف الكبد أو شرب الكحول بكميات كبيرة.
• إصابة خطيرة في الرأس.
• مرض ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي).
• فقدان الشهية أو الشره المرضي.
• إذا كنت تتناول المهدئات أو كنت قد تناولت مؤخراً MAOI (نوع قديم من مضادات الاكتئاب).

الجمع بين العلاج ببدائل النيكوتين ودواء Zyban – (Wellbutrin, bupropion)

أظهرت حالات عديدة فعالية الجمع بين العلاج ببدائل النيكوتين والزيبان، إذ أنه يصبح أكثر فعالية من تلقي علاج واحد. كلا العلاجين يعمل بطريقة مختلفة، حيث أن الزايبان – Zyban يقلل من الرغبة الشديدة للنيكوتين، وذلك بالتأثير على المواد الكيميائية في الدماغ، بينما العلاج ببدائل النيكوتين تعمل على تخليص الجسم من النيكوتين تدريجياً.

يمكن لأتباع هذا النوع من العلاج أي ال “زيبان – Zyban ” مجتمع مع العلاج ببدائل النيكوتين، أن يزيد قليلا من ضغط دمك، ولذلك يوصى بمتابعة مستويات ضغط الدم في هذه الحالات.

Chantix (Champix, varenicline)

يعتبر الشانتيكس – Chantix من وصفات الدواء التي تقلل الشهوة، ويمكن أن تزيد من فرص نجاحك في الإقلاع عن التدخين.

كيفية عمل الشانتيكس – Chantix ؟

الشانتيكس هو عبارة عن مناهض جزئي للنيكوتين. يعمل على التحفيز الجزئي لمستقبلات النيكوتين في المخ، حتى تحصل على تأثير خفيف منه كما لو لأنك تدخن، لكن في الوقت نفسه يمنع المستقبلات من إعطاء التأثير الكامل للتدخين، وهذا يؤدي بدوره للتقليل من المتعة التي تحصل عليها من التدخين، ويقلل من حالة إنقطاع النيكوتين. يجب على المدخن الذي يرغب بالإقلاع عن التدخين، أن يبدأ في تناوله قبل أسبوع من يوم الإقلاع المخطط له.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لتناول الشانتيكس – Chantix

زيادة كبيرة في خطر حدوث الاكتئاب والمزاج السيء والأفكار التي تشجع على الانتحار ومحاولة القيام بالانتحار. وقامات إحدى الدراسات بإظهار جميع الآثار الجانبية الخطيرة والممكنة لهذا الدواء بين عامي 1998 و 2010، وذلك برصدهم لنظام الإبلاغ عن الأحداث الخطيرة والضارة التابع لهيئة الأغذية والعقاقير (AERS).

أظهرت نتائج الدراسة أنّ ” تأثير الفارينكلين أظهر زيادة كبيرة في إحصائيات خطر الاكتئاب المبلغ عنه والمتمثلة بالسلوك الانتحاري / المضر بالنفس، هذه النتائج تجعله غير مناسب للاستخدام المباشر لحالة الإقلاع عن التدخين. ”

السجائر الالكترونية

السبب الرئيسي الذي يجعل كثير من الأشخاص يجربون السجائر الالكترونية هي اعتقادهم أنها تحاكي استخدام السجائر العادية. لا تعتبر السجائر الالكترونية حلّاً جيداً للإقلاع عن التدخين، في حال كنت تريد التخلص من تأثير النيكوتين في السجائر العادية، إذ أظهرت الدراسات أن البخار المنبعث من السجائر الالكترونية يحتوي على سموم ضارة بالصحة أيضاً.

 خامساً – أسباب تدفعك للإقلاع عن التدخين، قد لا تكون تعرفها.

سنتحدث في هذه الفقرة عن بعض المخاطر التي يكمن أن يواجهها بعض المدخنين.

يعد التدخين أحد الأسباب الرئيسية لحدوث الوفيات حول العالم في كل عام، حيث تظهر الاحصائيات أن عدد هذه الوفيات يفوق وفيات هذه الأمراض مجتمعة:

• إدمان الكحول.
• تعاطي المخدرات الغير قانوني.
• جرائم القتل.
• حوادث السيارات.
• مرض الإيدز وفيروس نقص المناعة.

إذا كنت تتماثل للشفاء من تعاطي المخدرات أو إدمان الكحول، فليس من المنطقي أن تعمل بجد من أجل الشفاء، ثم تقع في إدمان التدخين.

كثير من الشخصيات المشهورة وقعت ضحية التدخين، حيث إن كلّاً من مؤسسي جمعية “مدمني الخمر المجهولين”، الدكتور بوب وبيل دبليو سقطوا ميتين من التدخين.

يقتل التدخين سنوياً حوالي 6 ملايين شخص في كل سنة ومن مختلف البلدان، حيث أنه في الولايات المتحدة الأميركية وحدها، يقتل التدخين وحده أكثر من 480 ألف سنوياً، وهذا الرقم المخيف يمكن تخيله فقط، بحالة تصادم طائرتي ركاب من نوع “جامبو جيت – umbo jets” في كل يوم من دون بقاء أي ناجي على قيد الحياة، حيث يبلغ عدد ركاب الطائرتين بشكل تقريبي ألف شخص، وبعملية حساب بسيطة سنجد أن عدد الوفيات في السنة الواحدة سيبلغ ما يقارب ال 365 ألف شخص.

يموت الكثير من المدخنين نتيجة إصابتهم بأمراض القلب والسكتة الدماغية وهذه الحالات تعد أكثر الأمراض الشائعة والناتجة عن التدخين يليها سرطان الرئة. يقلل العديد من الناس لهذا السبب، من مدى خطورة التدخين، ربما جدك يدخن كل حياته ولكنه لم يمت من سرطان الرئة. يموت معظم المدخنين بسبب أمراض القلب أو السكتة الدماغية.

يسبب التدخين مرض السكري من النوع – 2، حيث يعد المدخنين أكثر الأشخاص عرضةً للإصابة بمرض السكري بنسبة تقدر بحوالي 30 – 40 في المائة.

وهذا مجرد بعض الأمراض القليلة التي يمكن أن يسببها التدخين، إذ أنه لا يوجد عضو أو نظام في جسمك لا يتأثر بمخاطر التدخين والقائمة الكاملة لتأثيرات والأمراض التي يسببها التدخين تطول وتطول وهي محبطة للغاية.

وهنا نصل للأسباب التي ستدعك تفكر ملياً بترك التدخين للأبد، عليك أن تسأل نفسك هذه الاسئلة عند تفكيرك الجدّي بالإقلاع عن التدخين:

1. هل أنت قلق بشأن صحتك؟
2. هل تستاء من عدم قدرتك السيطرة على إدمانك؟
3. هل تعرف شخص عانى من مشاكل صحية بسبب التدخين؟
4. هل تحاول أن تكون قدوة إيجابية لعائلتك؟
5. هل ترغب في توفير الكثير من المال؟

تبلغ تكاليف التدخين في الولايات المتحدة وحدها بين 2500 دولار إلى 5000 دولار في السنة، هذا المبلغ يمكن أن يغطي لك تكلفة رحلة أو عطلة جيدة في مكان ما من العالم.

حقائق عن التدخين السلبي

يسبب التدخين السلبي أو الغبر مباشر نفس أنواع الوفيات التي يسببها التدخين عادةً. لا يوجد مستوى آمن نت التدخين، وسنذكر فيما يلي اثنين من عواقب العيش مع مدخن أو العمل في بيئة من المدخنين.

يتعرض غير المدخنين الذين يواجهون التدخين السلبي أو الغير المباشر في المنزل أو في العمل لخطر أكبر مما يلي:

• يعتبر 25 أو 30 في المئة منهم، أكثرعرضة للإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
• يعتبر 20 أو 30 في المئة منهم، أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة.

تأثير التدخين السلبي على الأطفال.

اثبتت الدراسات أن التدخين السلبي، يلحق أضرار كبيرة بصحة الأطفال، ويزيد من مخاطر حدوث الأمراض التالية:

• الربو والالتهاب الرئوي والتهاب القصبات
• التهابات الأذن والحاجة إلى وضع أنابيب الأذن
• متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS)

بعد كل معرفتك لكل هذه التأثيرات الضارة للتدخين، ألم يحن الوقت لتقلع عن التدخين؟

The post خطة للإقلاع عن التدخين (2) appeared first on طبابة.

ادارة الموقع لا تتبنى وجهة نظر الكاتب او الخبر المنشور بل يقع على عاتق الناشر الاصلي

مصدرالخبر

from WordPress https://ift.tt/2ueNZzN

via IFTTT